为破解群众跨省异地就医结算难题,经开区将推进异地就医直接结算作为重点民生工程,创新服务方式,提升服务效能,让群众异地就医更省心、更便捷。
一是备案流程“简”而易行。同步拓展“线上+线下”双通道服务,线上开通多个政务服务平台备案入口,线下依托医保经办机构窗口和“15分钟医保服务圈”站点,实现群众备案“就近办、掌上办、即时办”。对于因紧急就医等特殊情况未及时备案的群众,允许其通过线上渠道填写《跨省异地就医备案个人承诺书》,先行备案,事后补充相关材料,极大提升了容缺办理效率。
二是结算过程“快”捷无忧。建立“应急机制”,设立异地就医结算应急处理专线电话,遇到报错等突发情况,由专人第一时间响应,协调就医地、参保地医保部门及技术团队“三方会诊”,快速排查解决问题,确保患者不因技术原因多跑腿。推动门诊慢特病结算“扩面提质”,在高血压、糖尿病等五种门诊慢特病的基础上将新增五种门慢特试点病种医疗费用纳入直接结算范围。
三是服务网络“广”泛覆盖。组织“医保政策进社区、进企业、进机构”活动,面对面讲解备案流程和结算政策,确保外出务工人员、随迁老人等重点群体“应知尽知、应享尽享”。强力推进定点医药机构接入国家异地就医结算系统,目前该区95家定点医疗机构、211家定点零售药店已全部开通跨省直接结算服务,极大方便异地患者就医购药。